第1回医療安全心理・行動学会学術総会
一般演題の申込用紙
2023年7月29日(土)～30日(日) 
東京大学本郷キャンパス
東京都文京区本郷7-3-1	

本用紙を記入の上、電子メール(1stpsyb@mspo.org)にて提出ください。
一般演題申込締め切り日の変更: 　　2023年4月20日
1)	発表形式:  口頭発表またはポスター発表。ポスター数の都合により、口演発表になる場合があります。
2)	申し込まれた演題に対する採択審査結果を2023年4月30日までに電子メールにて回答します。
3)	一般演題の先頭発表者は医療安全心理・行動学会の会員である必要があります。
4)	お一人で複数演題を発表・登録されても、参加費は一題分です。先頭発表者としての申込はお一人当たり3題まで可能です。
5)	採択された先頭発表者は参加費を期日までにお支払ください。
参加費支払の詳細は参加申込用紙をご参照ください。お支払が確認できない場合、演題取り消しとなります。
4) 一般演題の中から、シンポジウムに編入される場合があります。
5) 複数の一般演題に対して学会賞を贈呈します。
6) 一般演題発表者は、学会機関誌「医療安全の心理・行動」に論文を投稿できます。
7) 募可能なカテゴリー番号: 
1)医療安全におけるレジリエンス　　2)医療安全における認知行動・心理　3)医療安全におけるコミュニケ―ション　　
4)医療安全における教育・相談(カウンセリング・コーチングを含む)　5)医療安全における患者支援
6)医療安全における倫理・モラル　7)医療安全におけるリーダーシップ・フォローアーシップ
8)医療安全における心理的安定性　9)医療安全におけるインフォームドコンセント　10)医療安全におけるピア・サポート
11)医療安全におけるチーム行動・組織文化　12)医療安全におけるガバナンス　13)医療安全における法的対応
14)医療安全における心理・行動上のその他の課題
(発表形式を選択してください)　　　　　　【　　　　】口演　　　　　　【　　　　】ポスター　	
(応募カテゴリー番号)	
(演題名)
	
(発表者)
	
(所属、住所、メールアドレス)

下記の形式で、この枠内に記入ください。
フォントサイズ: 10.５ポイント
行間: 12ポイント
図表の貼り付けは禁止。

	

倫理規定
一般演題の申込みに際し、医療安全心理・行動学会の倫理規定（https://mspo.org/msspb/Rule/moral.pdf）に従う必要があります。以下の項目で該当するものすべての括弧内に○を記入してください。
（　）開示すべき利益相反がない。	
利益相反がある際には、内容を以下に記述してください。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
★発表に際し、利益相反（COI）の申告用スライドを作成し、講演スライドの1枚目にCOIについて掲示してください。
（　）臨床研究として実施された場合はヘルシンキ宣言および関連法規・指針等に準拠している。
（　）個人または医療機関名が特定されていない。
（　）特定の団体に対して名誉毀損が生じない。
（　） 同一の内容を過去のいかなる学術集会で発表していない、あるいは同時に他の学術集会に演題登録していない。

【連絡先】
第1回医療安全心理・行動学会学術総会事務局　　 　　
一般社団法人 医療安全推進機構内　
〒113-0033 東京都文京区本郷4-7-12-102
電子メール: 1stpsyb@mspo.org
 TEL: 03-6801-6922 　　FAX :03-6801-6987